卒中后抑郁是疾病，不是说明薄弱

卒中后抑郁（PSD）是脑血管病常见的并发症，发生率高达30%-50%，其执行是脑毁伤与情态应激共同作用的效果，绝非患者“不够果断”或“性情脆弱”。

与无为抑郁的区别：PSD常随同卒中后躯体功能阻隔（如偏瘫、失语），心理症状易被误以为“康复不顺”而延误诊治。

要道会诊圭臬：抓续2周以上的心理低垂、兴味减退、乐趣丧失，归拢睡觉杂沓、食欲转变、轻商业念等，且严重影响康复进度。

警惕“隐形信号”：躯体症状可能是抑郁警报

很多患者以躯体不适为主诉，需警惕以下施展：

伸开剩余78%

睡觉阻隔：早醒、入睡繁难（非单纯疾苦所致）。

疾苦变异：头痛、肢体痛但查验无新发病灶。

能源骤降：倏地驱逐康复考研，或凄怨对待诊疗。

医师提议：卒中后3-6个月是PSD高发期，家属应按期温情患者心理变化，实时皆集神经科与精样式态科评估。

科学诊疗：多学科相助，迷惑生物-情态-社会口头

药物诊疗：SSRIs（如舍曲林、草酸艾司西酞普兰）为首选，安全性高，可改善成见功能。

物理诊疗：经颅磁刺激（TMS）改善额叶功能。

情态诊疗：成见行径诊疗（更正患者不对理成见及行径，并协助其确立有助于疾病康复的成见及行径风俗）、行径激活疗法（饱读舞小主见终端）、团体援手（病友互助）。

康复整合：将情态纷扰融入肢体/谈话考研（如边运动边正念呼吸）。

社会功能重建：冉冉收复外交、家务，幸免过度保护。

家庭照拂：三要三不要

要这么作念：

✅ 用“你今天念念尝试哪项考研？”（经受式发问）替代“你必须锤真金不怕火！”

✅ 纪录“朝上一忽儿”：如自主进食、含笑次数加多。

✅ 确立“心理安全词”：当患者说“我念念休息”时暂停催促。

幸免这些误区：

❌ 否定病情：“别多念念，你等于懒”。

❌ 过度代劳：替患者完成总共自理行动。

❌ 漠视自裁风险：如倏地赠财产、嘱咐后事。

社区资源与自我筛查

腹地化援手：提议相关聊城市第四东谈主民病院“精样式态科门诊”，可参与“病友会”减少病耻感。

自评器具： PHQ-9量表（肤浅版）：

家庭豪迈口诀

✅ “15分是红线，特出快就医”

✅ “9分要警惕，2周不降需纷扰”

✅ “哪怕1分念念自裁，未必病院不连络”

注：量表效果仅供参考，最终会诊需由大夫迷惑临床评估。

医师传话 “卒中后的心理低谷如同雨后淤泥，科学纷扰是表示心灵的铁锹。每一次细小的心理波动都值得被看见，每一次坚抓诊疗都是通向康复的台阶。”

供稿

王 震

牵扯裁剪

杭 冬

审核

张月英 任喜荣

每天一推

王 震

王震：本科毕业于山东省第一医科大学，临床医学学士学位。精神科临床责任十余年，精神科主治医师，中级情态诊疗师，精神科三病区副主任。擅长精神分歧症，双相情谊阻隔，抑郁症，张惶症等常见精神科疾病的会诊与诊疗。中国医药教师协会情态与精神健康教师委员会委员。山东省医学会神经病学分会后生学组委员会委员，山东省疾苦医学会心身医学专科委员会委员。

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发布于：山东省